Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新样房颤相关

癫痫和左室膨大病变降低房颤样生后果。而房颤可降低基本上成年人和心梗病变的被害后果，但在心衰病变这一成年人深入研究结果与此并不完全一致。众所周知，伴有左室膨大的癫痫病变SCD后果降低。是否癫痫病变用到从新样房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而降低SCD后果目前并不相符。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究医护人员辩解开展了初步深入研究，深入研究结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究划入8831唯心电图结果为左室膨大的癫痫病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心多罗。深入研究；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人第一组。经过超过4.7±1.1年随访，共有701唯（7.9%）病变用到从新样房颤，用到SCD病变有151唯（1.7%）。单变量Cox比对推测，从新样房颤可致SCD后果降低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推测从新样房颤可降低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对深入研究医护人员最后指出，癫痫病变的从新样房颤意味着SCD后果降低。该深入研究表明癫痫病变用到从新样房颤需进一步评估并开展危险性分层以更好的开展SCD预防病人。同时也表明癫痫病变房颤预防病人可作为减少SCD后果一病人方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤样生可减少癫痫病变SCD后果。

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主编： yanyingchuan