新一代格列奈类口服降糖药——米格列奈来到中国

米格列奈是继瑞格列奈和那格列奈之后的第三种美格列脲类药物，是苯丙氨酸的衍生物。这个产品可以使胰岛β细胞上的KATP关闭通道，使细胞内部Ca2 浓度增加，使细胞中含有胰岛素的囊泡脱粒。米格列奈能快速促进餐后胰岛素第一阶段（早期阶段）的分泌，有效控制餐后血糖高峰；该药物对第二阶段胰岛素分泌没有明显影响，是低血糖反应发生率最低的促进剂。

另一项实验表明，药物的选择性抑制是ATP敏感型K 通道中的Kir6.2/SUR1亚型避免了格列奈药物对心脏和血管平滑肌细胞的其他影响KATP通道亚型交叉作用的不利影响。由于上述药物的明显优势，学术界广泛认为这是一种更符合生理模式的胰岛素促泌剂。

该药物由日本橙色公司成功开发，并于1991年在美国、日本、欧洲等国家申请了米格列奈药物化合物及其治疗糖尿病的专利；2000年8月、2001年11月和2002年6月公布了米格列奈钙及其合成(--氢消炎）等化合物合成方法专利；阿斯利康和橙生产的米格列奈片剂于2004年4月在日本上市，很快以安全高效的临床效果赢得了医生和患者的认可，赢得了体外胰腺的声誉；欧洲和美国也在进行相关的后期临床试验，很快就会进入市场。

今年下半年，米格列奈钙片（法迪、江苏正大天清制药）已在中国上市，并将全面投入临床使用。许多国内一线专家认为，米格列奈的临床应用将迅速提高中国糖尿病的药物治疗水平，为中国糖尿病的预防和治疗做出巨大贡献。